【高級旅館】虹橋新天地酒店公寓 - 上海訂房搶折扣
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商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
97歲的人瑞，素日健康狀況良好並無治療中的慢性疾病，平日生活起居尚可自理，一日早上右手手掌突發性的劇痛合併著慘白發紫且冰冷無知覺，於是便被家人送到了奇美醫學中心急診。經檢查後發現心電圖為心房顫動的心律，便高度懷疑診斷為急性手中風，當日早上便緊急的執行導管溶栓治療，導管去除部分血栓後症狀即緩解許多，經過24小時持續藥物溶栓後，手掌已完全回溫並且無症狀，再次的血管攝影顯示恢復原狀的前臂血流。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃柏森表示，俗稱的「中風」意即急性動脈阻塞或破裂造成無血流供應組織的疾病，大部分是用來意指腦部血管的病變，但其實四肢動脈亦可能有同樣的致病機轉。絕大部分是由於血栓栓塞導致，其中又以動脈硬化引致血管狹窄進而形成血栓最為常見，然而還有一部分的血栓栓塞是因為來自心臟內形成的血塊導致的。腿部動脈血管阻塞其實是個廣泛且常見的疾病，只是鮮少被注意到。如同知名的廣告的台詞『阿伯，火災了你怎麼都不走？』『腳麻是要怎麼走』其描述的就是動脈阻塞後跛行的症狀，而跛行的意思就是行走一段距離後腳便會『痠、麻、痛、無力、痙攣』，這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。到更嚴重便會足部皮膚蒼白發紫同時合併持續性疼痛，尤其是氣溫越低症狀越嚴重，然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症往往需要截肢才能保住性命。雖然截肢是為了保命但有研究統計截肢住院期間68天內有18%死亡率，而成功出院的一年內也有34%的死亡率，這說明了下肢的血管阻塞不僅僅可能造成高死亡率，而這樣的疾病也是身體健康的指標，換言之，有這樣的疾病表示其慢性疾病可能控制很差且嚴重影響身體機能。什麼樣的慢性病可能造成這樣可怕的病症？其實就如同其他心血管疾病一樣，典型包括：糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史，另外，研究發現心血管疾病中，腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高，特別是到洗腎程度的病人又會合併血管嚴重的鈣化。同時腿部血管阻塞也是一個身體健康的指標，很大的原因是因為腿部血管阻塞是全身性血管病變的一個分類，所以一旦腿部血管阻塞其實其他部分的血管也很可能有阻塞，例如心臟冠狀動脈阻塞進一步造成心肌梗塞及腦部血管阻塞造成腦中風，這都可能造成死亡或是嚴重失能的情形。當然，腿部血管的阻塞也可能不是慢性病造成的，像是車禍外傷、下肢或骨盆處的手術或是自體免疫引起的血管炎、抽煙的化學物質阻塞，還有來自他處漂來的血栓所引起的血管栓塞，大部分是因為『心房顫動』這樣的心律不整造成左心房有血栓然後才引起急性的血管阻塞，而少部分是因為血液本身凝血的問題造成的血栓。一旦有大量急性的血栓栓塞，即使經過緊急的去除血栓治療仍有10-15%的截肢機率，三十天內死亡或截肢機率也高達15-25%，實在不可輕忽。黃柏森表示，隨著醫療的進步，微創或局部麻醉的手術方式越來越盛行也越來越進步，所以利用X光血管攝影及導管方式的治療已成為目前處理腿部血管阻塞主要的手術方式，其使用局部麻醉且僅有3mm的傷口就完成診斷及治療，整個一氣呵成，且大部分的病人在手術隔天即可出院，傷口也僅需換藥三天，相較於開刀手術，對病人、家屬及社會照護等的負擔都少了許多。有優點當然也有缺點，目前的研究顯示用導管治療慢性周邊血管狹窄的再阻塞率較開刀接血管的高，相較於開刀短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均約八到九成，由於目前從事導管治療腿部血管阻塞的醫師不多，這樣的疾病也不是廣為了解，病人往往都是到最嚴重的程度如：慢性傷口、壞死或嚴重感染等，才尋求診斷及導管的治療。這種情況下的血管往往都是完全阻塞甚至鈣化嚴重，這對導管治療來說是極其困難，所以其成功率下降且手術時間會延長許多，即使如此，導管治療腿部血管阻塞還是必須的，因為這往往是挽救病人免於大範圍截肢，保存其行走能力的希望。黃柏森表示，相較於心臟冠狀動脈阻塞，腿部動脈阻塞的導管治療算是剛起步，近來有許多新穎的器具及治療方式，例如先進的周邊動脈硬化斑塊旋磨器(Jetstream by Boston Scientific)合併塗藥氣球治療急慢性動脈阻塞或是動靜脈血栓去除器(Rotarex by Straub Medical)治療急性血栓栓塞。97歲老翁右手突然劇痛，慘白、發紫，原來是手中風。圖/奇美醫院提供 分享 facebook
英國募兵出奇招 鎖定「雪花」世代
英國脫歐之後，該如何增加在國際談判桌上的話語權？傳出英國考慮在亞洲設立新軍事基地，地點屬意南海周邊的新加坡和汶萊，一旦成真可能會加大區域政治動盪。新的一年才開始，英國陸軍也釋出募兵廣告，尤其向被扣上「扛不起責任、沒辦法受挫折、抗壓性低、如雪花般脆弱」的「雪花世代」招手，希望彌補兵力短缺的問題。
英國海軍阿蓋爾號巡防艦(HMS Argyll)駛進爭議南海海域，與澳洲、紐西蘭、馬來西亞、新加坡，在三個月前舉行這場名為「五國團結」的軍事演習(Exercise Bersama Lima)。
英國記者：「(五國團結)雖然過去很低調，但卻是重要的同盟力量，特別是中國大陸崛起，展現在南海的霸主地位。在過去的一年(2017年)，英國派遣三艘船艦到亞太地區，重啟英國和這個地區的連結。」
英國距離脫歐之日已剩不到一百天，未來該如何增加在國際談判桌上的話語權？英國國防大臣威廉森(Gavin Williamson)透露，這是二戰後對英國最重要的時刻，他們可能會在亞洲建設新軍事基地；消息人士點名新加坡和汶萊，是被相中的地點，這兩處過去分別為英國殖民地與藩屬國，並且位於南海周邊，戰略地位不言而喻。
英國國防大臣 威廉森：「英國皇家海軍，是一支全球化的海軍，而英國也是一個全球化的國家，兩棲攻擊艦阿爾賓號與飛彈護衛艦蘇瑟蘭號駛向南海，代表英國在全球(自由航行)的權力。」
以全球武器出口國來說，英國在2013年到2017年間排名第六，外界分析如果英國真的在亞洲設立新的據點，除了強化自身影響力，也有助於脫歐後的經濟，因為可以把軍事基地看作為軍事硬體的展示間，根據官方數據，2017年英國海外軍售的數字大約為113億美元。
當然，英國一旦真的重返亞太、插旗南海，勢必得和中國大陸正面交鋒，對此北京中央多次釋出訊息，警告不要「無風起浪」；英國國內也掀起討論聲浪，包括擴點設軍的預算該從哪來？而近年不斷出現的缺兵危機，又該去哪裡找生力軍呢？
英國軍方：「希望藉由現在推出的(募兵)活動，讓英國的人民們知道，不管你是誰、來自於哪裡，在軍中都有一個屬於你的地方。」
英國國家審計署(NAO)報告顯示，截至2018年1月，英國全職軍人總共短缺8千2百名人力，為2010年以來最嚴重缺口數，其中軍事工程師、飛行員、情報分析員最為匱乏；英國陸軍(British Army)只有7萬7名大兵，低於8萬2500人的目標，軍方在新年的開始推出一系列影片，瞄準16歲到25歲年輕人，尤其向被扣上「扛不起責任、沒辦法受挫折、抗壓性低、如雪花般脆弱」的「雪花世代」招手，全面募兵！
比如說宅在家、電動玩具玩整晚，被別人看做是魯蛇嗎？英國陸軍在招募廣告上說：這顯示出耐力和奉獻精神。
影片旁白：「耐力。別低估了。」
或是像在超市當基層員工，因為手腳不夠快常挨罵；在職場上不得志，無法發揮所長被低估，英國陸軍敞開雙手擁抱，聲稱人人都是主角，只要「願役」願意服役，都可以使出潛能，小兵立大功。
影片旁白：「韌性。我們需要這個。」
之所以會造成缺兵危機，可能與英國軍事活動頻繁有關，例如在2016年到2017年間，英國在全世界參與超過25個軍事行動；另外英國失業率下降、人口結構改變，以及包括體重超重在內等健康因素，都成了人們投身軍中的阻力。而現在，軍方打破以往中規中矩的募兵方式，希望更貼近年輕人的心，以加強從軍意願，幫助英國壯大軍容。
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